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幫助來訪者做好準備(一)——記潁東區第十九次心理健康教育讀書研討會

時間:2019-11-21 15:13 點擊:

     2019年11月15日(周五)晚上,由朱可然老師所帶領的第十九期讀書研討會在城郊中學團體輔導室如期舉行。本次讀書會分為兩部分:
       1、朱可然老師分享了他在寧老莊中心小學做講座心得感悟
       2、共同研讀《精神分析治療:實踐指導》第四章《幫來訪者做好準備》
 
        朱可然老師受邀為寧老莊中心小學的留守兒童做了一場心理健康教育科普講座。講座分為三部分:健康小知識,說說你的困惑,解惑有技巧。助教魏亞楠老師描述講座現場:“互動活動貫穿了講座的全過程。”“(現場的)班主任都錄了不少視頻。”
       心理健康教育對于學校的建設很重要。如果把學校的工作比喻成種植,每一個學生就是一棵小苗,學校的常規教學就是土壤的工作,心理健康教育就是松松土壤的工作。


有人說:“心理咨詢的任務之一,就是幫助來訪者建立資源,使其有可能忍受心理咨詢。”
       良好的咨訪關系是評價療效的關鍵。從來訪者的角度進行分析,怎樣才能達成愉快的合作關系呢?
       首先,治療基于誠實。
       其二,來訪者要對咨詢師有信心。來訪者對咨詢師的信心是取得好療效的必要條件。
       其三,關于治療過程的共識很重要。來訪者和咨詢師關于治療過程所達成的共識是取得好療效的基本保障。



只有當安全需要得到滿足以后,人們才能追求其他事物的滿足。——沙利文
       心理咨詢就是在協商中幫助來訪者重建關系中的安全感。協商安全問題的過程本身就是在創造安全的氛圍。心理咨詢師需要用尊重的態度和來訪者協商在怎樣的條件下他們才感到足夠安全,并且愿意讓咨詢談話繼續下去。
       生理安全往往是緊要和首要的。
       即使只是自殺的姿態,咨詢師也必須認真對待,必須告訴來訪者:“我希望你了解,我不會傷害你,也不允許別人傷害你,包括你自已。”這類工作的前提之一就是簽訂“安全協議”,讓有自殺危險的來訪者保證不傷害自己。這種危機干預的工作目標之一就是讓有自殺危機的病人獲得有效資源,以保證其安全。
       治療師的安全感與病人的安全感同樣重要。有時,我們需要尊重直覺帶給我們的信息——保持冷靜,保障安全。
      俗話說:沖動是魔鬼。在情緒激烈的關鍵時刻,情緒調控能力是難以發揮作用的。刑事案件中的激情傷人,往往就是在這種狀態下情緒爆發的結果。他們的感受和現實是混淆的,難以區分敵意感受和侵犯行為。
       除了生理安全,還有情緒安全。
      每個人都有屬于自己的生活史。咨詢的療效是在推演過往經驗的過程中所衍生的。當然,重復以往的痛苦經歷是痛苦的。
       在咨詢過程中,來訪者往往會把咨詢師拖入他自己原生家庭的那種早年人際關系中,并在其中重復體驗痛苦的情緒。需要咨詢師努力的就是向來訪者傳達對他不安全感的理解和接納,鼓勵他自由、充分地表達不信任和焦慮的感受,并避免將病人的警告和懷疑當作是針對自己的。在陪伴來訪者體驗早年的依戀關系與痛苦經歷的過程中,需要咨詢師愿意去容忍、命名、討論、探索,以及表達憐惜。如果咨詢師愿意接納來訪者的負性感受,容忍他的敵意、輕蔑和貶損,并且沒有任何報復,這就是療愈的力量。



心理咨詢是一種特殊的對話。
       因為咨詢對話的本身就是治療,所以咨詢言語需要規范。假如需要了解來訪者對咨詢師的印象,以及他們想象的咨詢師是什么樣的感覺,可以這樣問話:“你對我有什么感覺?”或者“在你的想象中,我對你剛才所講的會有什么感覺?”
       咨詢師的工作就是通過咨詢對話了解來訪者所投射的過往經歷和內心狀態,并且做出相應針對性的工作。如果來訪者存在著某種最壞的擔心,那么他就會努力不讓這樣的幻想變為現實。咨詢師的智慧就是盡早而又不著痕跡地和來訪者對可能存在的問題進行討論。在對話互動中,咨詢師需要給出誠實并且具有鼓勵性的回答,同時探索來訪者的擔心。
       如:“我們這樣的談話使你感覺舒服嗎?”
       或者“你的問題讓我感到不舒服,不過我很想知道這個問題對你來說具有什么樣的重要地位?”
      或者“我愿意回答你的問題,可是,我很好奇——在這個問題的背后,你是什么樣的想法和感受呢?”


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